본 포스팅은 의료법 제57조 3항의 심의가 필요없는 의료기관 및 건강정보 등 공익을 위해 제공되는 정보성 글입니다. 해당 의료기관의 차별화된 시술, 시설 등을 알리는 내용은 없습니다.

의료법 56조 1항을 준수하여 작성하였습니다. 모든 시술은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 의료진과 상의 후 결정하세요.

안녕하세요. 전주 완산구에서 진료중인 한의사 강가람입니다.

'어깨관절' 이야기를 하나 더 가져왔습니다.

예전글에서는 어깨 통증과 '노수'혈, 그리고 견갑상신경의 관계를 다뤘는데요, 이번에는 "견정(肩貞)"혈과 어깨 통증의 연관성을 살펴보려 합니다.

견정혈의 위치와 활용

견정혈은 어깨 관절 뒷부분에 위치해있어요.

표준 경혈에 의거하여 살펴보겠습니다.

위치 : 어깨 뒷면에서, 겨드랑주름(axillary fold) 뒤쪽끝에서 위쪽으로 1촌.

임상효과 : 이명, 이롱, 견관절 및 주위 연조직의 질병, 상지마비, 다한증

출처 : 견정(네이버 지식백과, 한의학융합연구정보센터 표중경혈), who 표중 경혈에 의한 그림과 사진으로 배우는 경혈(한솔출판사)

그림에서 볼 수 있듯, 견정혈은 어깨 관절-위팔뼈와 견갑골이 붙어있는 곳과 아주 가깝게 있습니다.

임상적으로 어깨관절 및 견관절의 통증 치료점으로 자주 고려되며, 이 근처를 다룰 때 삼각근(후면), 극하근, 소원근, 대원근 등의 근육을 함께 확인합니다. 회전근개 질환이나 어깨 움직임에 따른 통증을 느낀다면 견정혈을 포함한 보존적 치료를 생각해 볼 수 있습니다.

삼각근은 어깨 관절 전반적을 덮고 있는 근육이고, '극하근', '소원근'은 어깨를 움직이는 회전근개로 불리는 중요한 근육입니다.

어깨를 들거나, 바깥으로 돌릴 때 쓰이는 근육이에요.

따라서 팔을 들어올릴 때, 팔을 쭉 뻗을 때, 옷(상의)을 입을 때 팔을 돌리는 동작에서 통증이 느껴진다면 삼각근과 회전근개 통증을 의심할 수 있는 것이죠.

견정혈과 신경(액와신경, axillary nerve)의 연관성

견정혈과 밀접한 인근 구조는 '액와신경(axillary nerve)'입니다. 견정혈과 거의 동일한 위치에서 이 액와 신경이 주행합니다.

액와신경의 어깨 주행 위치 : 겨드랑이(axilla)를 지나 가쪽네모공간(quadrangular space)을 통해 어깨 뒤쪽으로 돌아나가는데요. 이때 뒤어깨상완동맥(posterior circumflex humeral artery)과 함께 주행합니다.

이 신경은 운동, 감각에 관여하는데, 이번 글에서는 주로 감각지배부분에 초점을 맞춰 설명합니다. 액와신경의 cutaneous branch(피부감각분지) 를 통해 감각을 전달하며, 옆쪽 어깨 아래 부분입니다. 그림으로 표현하면 다음과 같아요.

그림으로 보면 어느 부분이 아픈지 확연히 보이죠.

임상 적용 팁

- 견정혈을 자극할 때는 팔을 몸통에 붙이고, 뒤겨드랑주름 끝에서 위쪽으로 약 1촌 지점에서 시작해 보세요. 환자의 체형에 따라 자침각도와 위치가 달라지며, 당연하게도 치료목표가 근육인지, 신경인지도 조절할 수 있습니다.

- 어깨 통증이 있을 때는 회전근개와 연결된 주변 근육의 기능도 함께 점검합니다. 노수혈, 병풍혈 등과 같이 다른 치료점과의 조합으로 접근하면 효과가 높아질 수 있습니다.

- 신경학적 접근이 필요하다면 초음파 등을 활용해 액와신경의 위치를 파악하는 것도 도움이 됩니다.(혈관과 같이 주행하기 때문이에요) 다만 이는 의료진의 판단 하에 안전하게 시행되어야 합니다.

- 모든 시술은 부작용 가능성이 있으므로 반드시 의료진과 충분히 상담한 후 결정하시길 권합니다.

마지막으로, 어깨 부분의 통증이 위 그림이나 위치에서 지속적으로 나타나거나 근육이 작아지는 느낌이 든다면 가까운 의료기관에서 전문가의 상담을 받으시길 권합니다

[전주완산구한의원]어깨관절 통증의 핵심 혈자리, 견정혈과 어깨 신경의 연결