전문의가 알려주는 안면마비(3), 안면신경마비의 증상과 예후. [전주 늘품애 한의원 건강정보]

안녕하세요. 감은영 원장입니다.

전주안면마비전문

저번 편에서 안면마비의 원인과, 감별점에 대해 알아보았어요

https://blog.naver.com/pumehani/223648211409

이번 편에서는 안면마비의 증상과 예후에 대해

말초성 안면마비 중 가장 흔한 벨마비 위주로 살펴보겠습니다.

먼저, 어떤 증상들이 나타날 때 안면신경마비를 의심할 수 있을까요?

벨마비는 증상이 갑자기 나타나고,

일반적으로 48시간 내에 가장 심하게 나타나며,

귀 뒤 통증이 1~2일 있은 뒤 안면마비가 옵니다.

특징적인 증상으로는 편측 표정근의 운동장애가 있어요.

이로 인해 한쪽 눈을 감을 수 없고, 이마 주름이 잡히지 않고,

음식물이 흘러나오며(구륜근의 근력저하),

입꼬리가 내려오고, 코입술선 부위가 소실될 수 있어요.

이 외에도 귀 주위 통증, 미각장애, 청각과민, 눈물감소, 침샘의 분비저하,

안면부 혹은 경부의 이상감각(안면저림)과 통증, 유루증 등의 증상이 나타날 수 있어요.

그렇다면 이런 증상들은 언제쯤 회복될까요?

벨마비는 일반적으로

첫주에 가장 증상이 심하게 나타나고,

수주~수개월 내에 80% 이상 회복되며,

마비가 첫 일주일 동안 불완전 마비면 예후가 좋다고 알려져 있어요.

(조금 더 구체적으로는 불완전마비의 경우 94%의 경우 4개월 내에 회복되고, 완전마비의 경우는 61%에서 완전 회복된다고 알려져 있어요)

이밖에 청각과민, 눈물감소, 60세 이상, 당뇨, 고혈압, 심한 이통 또는 안면통증 등의 증상이 동반되면

회복 기간이 길어지고, 후유증이 남을 확률이 높아져요.

위에는 간단히 알아봤다면, 이제 심화 과정이예요.

여기서부터는 더 자세히 알고 싶으신 분들을 위해 추가한 부분이니 참고해주세요~

증상에 대해 더 자세히 알아보기 위해

마비가 일어나는 안면신경이 무엇인지부터 알아볼께요.

안면신경은 7번째 뇌신경으로,

얼굴 및 경부의 근육 움직임을 담당하는 운동신경,

누선, 타액선 분비 등을 담당하는 부교감 신경의 성분,

혀의 앞쪽 2/3의 미각을 인지하는 특수 감각 신경과,

귓바퀴, 외이도 후변과 안면연조직의 심부 지각을 담당하는 일반 감각신경

으로 구성되는 혼합 신경입니다.

안면 신경에 손상이 오면, 담당하는 역할들이 제대로 나타나지 못 해서 위에서 언급했던 증상들이 발생하겠죠?

그렇다면 안면 신경은 어떻게 분포할까요?

안면신경의 주행

뇌교와 연수 사이에서 나와 운동근과 중간 신경이 함께 하나의 신경을 이루고, 전정와우신경과 함께 내이도를 지난다.

이후 내이도 기저부에서 분리되어 안면신경만이 안면신경관으로 들어간다... 고실 근처에서 안면신경은.... 고실의 내측벽을 따라 주행한다.

안면신경슬은 안면신경관 내에서 안면신경이 굽어지는 곳으로 슬신경절​이 위치해 있다. ​

안면신경슬 이후에서 안면신경은.....

등골근으로 가는 가지와 고삭신경, 미주신경의 이개분지와 이어지는 교통가지를 낸 후,

경상유돌공을 통해 측두골 밖으로 나온다.

글로만 보면, 잘 그려지지 않죠? 이를 그림으로 보여드릴께요.

(이전에 강원장님이 그리셨던 그림으로 참고할께요^^)

그림에서 'Geniculate ganglion'은 슬신경절, 'Chorda tympani nerve'는 고삭신경, 'nerve of Stapedius'는 등골신경을 의미합니다.

갑자기 해부학적으로 난해한 단어들이 등장하죠?

이렇게 경로까지 알아본 이유가 있어요.

안면신경마비의 증상과 예후는

안면신경의 주행 경로 중 어느 부분이 손상되었는가에 따라 다를 수 있어요.

이제 안면신경 손상 부위에 따른 증상과 예후를 표로 정리해서 표현해볼께요.

이렇게 증상에 따라 손상된 부위나 치료 예후를 추측해 볼 수 있어요.

표에서 위로 갈수록 동반 증상이 다양해지고, 회복기간이 더 길어질 수 있습니다.

여기까지 안면신경마비의 증상과 예후를 살펴보았습니다.

포스팅에 적은 내용들은 치료자의 몫이니 다 숙지하실 필요 없으세요.

처음 부분에 설명드렸던 증상들이 느껴진다면 안면마비를 의심할 수 있으니 내원하시면 됩니다.

최대한 후유증이 남지 않고, 회복 기간을 단축하기 위해서는

증상과 예후를 파악하고, 이에 따른 치료 계획을 세워 꾸준한 치료 받으시길 당부드리며

이번 글 마칠께요. 긴 글 읽으시느라 고생하셨어요.

ps) 다음 편에서는 치료에 대해 포스팅 예정입니다.

본 포스팅은 의료법 제57조 3항의 심의가 필요없는 의료기관 및 건강정보 등 공익을 위해 제공되는 정보성 글입니다. 해당 의료기관의 차별화된 시술, 시설 등을 알리는 내용은 없습니다.

의료법 56조 1항을 준수하여 작성하였습니다. 모든 시술은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 의료진과 상의 후 결정하세요.