[안면마비(2)]안면신경마비 초기 신경 감별 정말 중요합니다. 중추성 말초성 마비 구별 하세요.(늘품애한의원 건강정보)

안녕하세요.

정확한 진단과 바른 치료, 그리고 따뜻한 진료를 추구하는

한의사 강가람입니다. 반갑습니다. : )

전주한의원. 전주효자동한의원. 전주신시가지한의원.

저번 포스팅에서는 양의학과 한의학에 서술되어있는 '구안와사(안면신경마비)'에 대해서 간단히

알아보았더랬죠.

처음 오신 분들은 아래 링크로!!↓↓ 가서 간단히 읽어주세요.

https://blog.naver.com/pumehani/222831637738

전주 완산구 늘품애한의원입니다. 구안와사(안면신경마비)에 대한 칼럼 첫번째 편입니다.안녕하세요. #늘품애한의원 원장 강가람입니다. 요즘 블로그 포스팅 하는 재미가 있어서 조금씩 글을 쓰게 ...blog.naver.com

저번 포스팅 후반에도 언급했듯이, 의료인이 임상에서 직접 구안와사 환자분이 오면 먼저 하는 작업은

이 마비가 '중추성' 인지, '말초성' 인지 구별하는 것입니다.

지인(비의료인)과 이야기 했을 때 처음 반응은

"왜?? 마비 정도가 얼마나 심한 건지 그게 더 중요한 거 아냐?"

라고 하더라구요.

'아 그렇게 생각할 수도 있겠구나...'

사실 맞는 말입니다. 증상의 경중은 치료 방법을 선정하고 예후를 판단하는 데 중요한 근거가 되거든요.

절대 가볍게 보지 않습니다.

하지만 저희가 왜 '중추성 안면마비', '말초성 안면마비'를 구별하는 것을 중요히 여기는 지 말씀드릴게요.

그리고 전문의 원장님이 쓰신 글도 링크 해 두겠습니다.

https://m.blog.naver.com/pumehani/223648211409

[전문의가 진료하는 신시가지 한의원] 안면마비(2), 안면마비 초기 이것은 무조건 확인하셔야 합니다. 중추성 말초성 감별.안녕하세요. 전주효자동한의원, 늘품애한의원 감은영 원장입니다. 이전 편에서는 안면마비에 대해 개괄적으...m.blog.naver.com

그 전에 '신경(nerve)'의 종류에 대해서 간단히 먼저 짚고 넘어가겠습니다.

정말 단순하게 표현해서

'말초신경' 은 '뇌'와 '척수'(중추신경) 에서 뻗어 나오고 들어가는 신경이에요.

뇌와 척수의 명령을 받아서 일하기도하고, 반대로 몸의 정보를 뇌와 척수에 전해주기도 합니다.

'중추신경'은 자연스럽게 '뇌', '척수'를 의미하겠죠?

말초신경으로부터 이것저것 정보를 받아서 그 정보를 전부 통합하고 분석하고 저장하고 다시 명령을 내리는

중앙정보처리기관이라고 하겠습니다.

쉽게 비유하면 말초신경은 '팔다리', 중추신경은 '머리' 라고 보면 될 거 같습니다.

자 여기서 질문 하나. 팔다리가 다치는 것이 심각할까요? 아니면 머리를 다치는 것이 심각할까요?

느낌이 확 오지 않나요?

결론부터 말씀드리면

'머리(중추신경)'의 문제로 구안와사가 왔는지, 단순히 '얼굴만(말초신경)'의 문제로 구안와사가 왔는지

구별해야하는 거에요.

중추성 안면마비의 원인은 뇌졸중(뇌허혈, 뇌출혈)등을 주 원인으로 지목하거든요.

중추성 마비일 경우는 구안와사 뿐만 아니라

편측성 마비, 언어장애나 운동장애등의 전신적인 증상을 동반하는 경우가 많기 때문에 구별이 어렵지 않을 수 있습니다.

하지만 다른 증상 없이 안면마비증상만 나타낸다면, 감별 후 바로 조치를 취해야하기 때문에 꼭 확인하는 거에요!

간단히 그림을 또 그려보았습니다. 까맣게 칠한 부분이 병변 부분이에요.

안면신경을 지배하는 중추신경의 부분에서 문제가 발생한 것을 볼 수 있죠.

특징으로 보면

1. 눈을 잘 감을 수 있다.

2. 이마 주름이 잘 잡힌다.

더욱 쉽게 표현하면, 볼부터 입까지 부분이 마비가 온다고 생각하시면 되겠습니다.

그러면 말초성 안면마비를 살펴볼까요

그림을 보시면 중추신경(brain)과는 멀리 떨어진 곳. 즉 말초 안면신경 부분에서 병이 나타난 것을 볼 수 있어요

특징을 살펴보면

1. 이마주름을 잡을 수 없다.

2. 눈을 감기가 어렵다

(눈을 감으면 다 감기지 않고 안구가 위로 회전합니다. 눈물이 새는 경우도 많죠)

영역으로 표시해보자면

얼굴을 반으로 나눈 대부분의 영역에서 마비가 나타난다고 보면 되어요.

이렇게 비교해 보면 재밌는 증상이 있죠.

겉보기로 보면(안면부분의 마비만 살펴본다면)

중추성마비가 더 증상이 가벼워보입니다. 사실 바로 큰 병원으로 가야할 수도 있는 중요한 사안인데 말이죠.

그래서 제가 전편에도 마비가 오면 빨리 주변 의료기관으로 달려가시라고 해 둔 것입니다.

중추성 마비라면 초반 대처가 가장 중요하거든요 :)

의료기관에서는 이것 뿐만 아니라 다른 기타 신경학적 검사를 통해서 종합적으로 판단하기 때문에 스스로 섣불리 판단하셔서 치료 시기를 놓치는 일이 없으시면 좋겠습니다.

다음 포스팅에서는 '말초성' 안면마비의 세부적인 증상과 예후에 대해서 알아보도록 할게요!!

https://blog.naver.com/pumehani/222836813012

[전주안면마비한의원(3)]안면마비의 구체적인 증상과 신경 마비점, 예후 판단.안녕하세요. 전주한의원.전주효자동한의원. 전주신시가지한의원. 한방 안이비인후과 전문의 감은영원장, 대...blog.naver.com

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