안녕하세요.

정확한 진단과 바른 치료, 그리고 따뜻한 진료를 추구하는

한의사 강가람입니다.

전주한의원. 전주효자동한의원.전주신시가지한의원.

이번에도 구안와사에 대해 포스팅을 해보려고 합니다.

저번에는 안면마비의 '증상'에 대해서 세부적으로 알아보았어요.

안면신경의 어떤 부분이 아프면 어떤 증상이 나타나는지, 심각한지 가벼운지에 대해 알아보았더랬죠.

3편

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https://blog.naver.com/pumehani/222836813012

[구안와사칼럼(3)]안면마비의 세부 증상에 대해(전주 완산구 늘품애한의원)안녕하세요. #전주늘품애한의원 원장 강가람입니다. 오늘은 #구안와사 칼럼 3번째 입니다. 1편은 여기 http...blog.naver.com

자~!

오늘은 짧게 안면 마비 증상의 예후 에 대해서 알아볼거에요.

오늘도 방구석 포스팅이 되겠습니다. (너무 덥습니다)

아무래도 아프면 제일 궁금한 것이

"얼마나 심한 거에요?

나을 수 있나요?

얼마나 걸릴까요?"

아니겠어요.

오늘은 그 부분에 대해서 같이 공부해봅시다.

오늘은 사진보다는 논문을 좀 참고해서 이야기를 풀어가볼까 해요.

그래도 아쉬우니까 한의원 사진 한 장...

예후 먼저 알아볼까요??

안면마비의 예후

2007년에 소개된 연구에 따르면

"Jefferdy D. Tiemsrta, Nandini Khatkhate. Bell's palsy : diagnosis and manaement. American Academy of family physicians. 2007" (원문을 찾기가 힘드네요;;)

85%의 환자들은 3주 안에 기능의 회복의 징조를 보인다고 합니다.

그리고 이 환자들의 70% 정도는 완전한 기능이 회복되었다고 해요.

임상에서 실제로 치료를 하면 비슷한 결과를 보입니다.

2010년에 동서한방병원에서 연구한

"급성기 안면마비 (Bell's palsy) 환자의 예후 및 치료율에 대한 임상고찰 80례"

https://academic.naver.com/article.naver?doc_id=42723164

네이버 학술정보급성기 안면마비 (Bell's palsy) 환자의 예후 및 치료율에 대한 임상고찰 80례academic.naver.com

를 살펴보면 약 80% 정도의 환자들이 회복되었다고 합니다.

우리가 쉽게 검색하고 찾을 수 있는 네이버 정보에서도

벨 마비, 즉 특발성 안면 신경마비는 약 60∼70%가 저절로 회복된다. 자연적 회복은 두 가지 경과를 취하는데, 첫째는 증상이 빨리 좋아지는 경과를 보이는 것으로, 약 10일 안에 증상이 호전되기 시작하고 평균 1.5개월 만에 완전히 회복된다. 둘째는 회복이 늦어지는 경과이며, 2개월 정도 지나야 회복의 기미를 보이고, 안면 근육 쇠약 등의 후유증이 남을 수 있다.

실제로 치료를 하면 보통 한 달이 넘게 걸리는 경우가 많더라구요.

초기 치료에 반응이 좋고 증상이 빨리 좋아지면 확실히 잘 회복되며, 예후도 좋습니다.

반면 초기에 회복이 늦어지는 경우는 생각보다 더 오래 걸리는 경우도 많았습니다.

병의 발병 초기에 반응이 더딘 15%의 환자는 3개월 전에 기능회복이 되지 않고 후유증이 다소 남았다고 합니다.

그리고 마비의 정도에 따라 예후를 예측해 볼 수도 있는데요,

불완전마비 환자 중에서는 90%이상이 정상기능으로 회복이되고,

완전마비 환자는 60% 정도만이 정상기능으로 회복된다고 해요.

신경의 침범 범위에 따라서 예후를 살펴보면,

(저번 시간 표를 다시 가져왔어요. 오른쪽에도 내용이 있습니다)

병변 부위	안면마비	미각소실	청각과민
Internal orditary canal 내이도 이하	o	o	o
Geniculate ganglion 슬신경절 이하	o	o	o
Stapedial 등자신경이하	o	o	o
Tympanomastoid 고삭신경이하	o	o
stylomastoidforamen 경유돌공이하	o

증상이 경미한 순서대로 살펴볼게요.

경유돌공이하의 마비 부분은

1~2주 정도에 회복의 기미가 보이며 빨리 회복되는 경우가 많습니다.

고삭신경부위 이하는

2주~3주 정도. 심하면 1.5개월 정도 기간이 필요할 수 있어요.

슬신경절 이하 부위는

2개월을 넘는 경우가 많습니다.

그리고 슬신경절 이상 부위에서 문제가 생기면

완전마비가 오는 경우도 있고, 예후도 좋지 않습니다.

결론

안면마비에 있어서 초기 대처, 초기치료가 가장 중요하다는 거겠죠 !!

https://blog.naver.com/pumehani/223637213171

전문의가 알려주는 안면마비(벨마비) 증상과 골든타임. 초기 치료가 중요해요[전주효자동한의원]안녕하세요. 전주신시가지한의원. 늘품애한의원 감은영 원장입니다. (한방안이비인후피부과 전문의, 한의학...blog.naver.com

(안면마비에 치료에 초기 치료가 중요하다는 내용입니다)

그리고 이 외에도 제가 안내를 아직 안 한 부분이 있어요.

안면마비를 관찰할 때

'Ramsay Hunt syndrome'과 구별을 하고 대처해야하는 방법입니다.

(나중에 단독으로 포스팅을 해야 할 내용이라서요.)

다음 포스팅에서는

안면마비의 원인과 그에 따른 치료방법, 대처 방법에 대해서 포스팅 할 텐데요,

ramsay hunt syndrome에 대해서도 소개해볼게요.

혹시 안면마비로 속 앓이를 하고 계시다면, 본원으로 내원해주세요. 꼼꼼하고 따뜻한 진료 봐드리겠습니다

https://blog.naver.com/pumehani/222843242591

[구안와사칼럼(5)]단순 안면마비와 Ramsay Hunt syndrome를 비교해보자(전주 완산구 늘품애한의원)반갑습니다. 전주늘품애한의원 원장 강가람입니다. 오랜만에(?) 인사드립니다. 요즈음 폭염으로 저도 기운...blog.naver.com

의료법 제 56조 1항을 준수하여 작성하였으며, 원장이 직접 작성하였습니다. 모든 시술은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 의료진과 상의하세요.

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