척추 허리 통증에 협척혈 치료는 근육, 관절, 신경치료의 의미가 있네요 (전주 늘품애한의원 건강정보)

안녕하세요.

전주에 서식하는 한의사 강가람입니다.

오늘은 가만히 허리 통증에 대해서 공부하다가 문득 정리를 해보고 싶어서 포스팅을 합니다.

요추(허리)의 통증, 그리고 요추의 통증과 더불어 다리까지 아픈 '요각통', 요추추간판탈출증 등의 증상이 있을 때

한의원에서 요추 부분에 침치료나 약침치료를 많이 하죠.

그 중 치료 포인트가 되는 곳 중 하나가 '협척혈' 입니다.

협척혈의 원래 이름은

'화타협척혈'로 '후한서'에 관련 기록이 남아있어서 '화타(전설의 명의)'가 처음 치료에 이용했다고 하여 화타협척혈로 부르고 있습니다

협척혈, 타척혈등으로 불리고 있는데, 제 주변 한의사 분들은 보통 줄여서 '협척혈'로 주로 부릅니다.

협척혈에 대한 논문을 검색해보았습니다

여러 연구 자료가 있는 것을 볼 수 있는데요, 먼저 화타 협척혈의 위치에 대한 논문을 알아보겠습니다.

NAVER 학술정보 > 화타협척혈에 대한 문헌적 고찰

네이버 학술정보화타협척혈에 대한 문헌적 고찰academic.naver.com

위 논문에 따르면

화타 협척혈은 척추의 극돌기(SP) 옆으로 각 0.5촌에 위치해있다고 결론을 짓습니다.

1촌은 사람마다 다르지만 보통 2cm 정도로 보면 되겠습니다.

허리 가운데에서 약 1cm 정도 떨어진 곳이 협척혈의 위치라고 생각하시면 되겠네요.

다른 논문은 없을까....

해부학적으로 보았을 때 어떤 구조물들이 위치해 있는지 궁금해 다른 논문도 찾아보았습니다.

NAVER 학술정보 > 종설 : 요각통 및 요추간판탈출증 침 치료에 다용되는 혈위 조사 및 협척혈의 해부학적 위치에 대한 문헌적 고찰

네이버 학술정보종설 : 요각통 및 요추간판탈출증 침 치료에 다용되는 혈위 조사 및 협척혈의 해부학적 위치에 대한 문헌적 고찰academic.naver.com

이 논문에서는

요추의 통증이나 추간판탈출증에 어떤 혈자리를 많이 사용하는지, 그리고 협척혈을 치료하는 것이 어떤 의의가 있는지 살펴보는 내용입니다.

협척혈 치료의 경우 이는 단순한 '장부경락상'의 의미 뿐만이 아닌, 해부학적인 의미가 있다고 저자들은 판단하고 있네요.

이 논문의 말을 빌자면, 협척혈의 치료를 해부학적으로 바라보자면,

'다열근', '척추관절돌기(facet joint)', (요추의)'척수신경후지' 를 치료하는 의미가 있다고 보여집니다.

그리고 협척혈의 위치는'족태양방광경'의 '경근'에 해당하는 부위로 '경근' 치료의 의미를 함께 가진다고 보고 있네요.

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협척혈의 경우 위 논문에서 해부학적으로는

'다열근', '척추관절(facet joint)', (요추의)'척수신경후지'를 치료한다는 의미가 있다고 했는데요, 하나하나 살펴보겠습니다.

다열근은 제가 전에 포스팅했던 내용으로 갈음합니다.

https://blog.naver.com/pumehani/223612596160

이사하고 김장하고 아픈 허리, 이 쪽이 문제가 됩니다.[전주늘품애한의원건강정보]허리가 묵직하게 아파요. 엊그제 이사를 해서 그런가... 원장님, 어제 김장하느라 하루 종일 일했더니 허리...blog.naver.com

'척추 관절 돌기'와 '척수신경후지'의 경우를 한 번 살펴보겠습니다.

이것은 요추의 척추뼈를 간단히 그린 그림입니다.

여기서 척추 관절과 척수 신경, 그리고 협척혈위 위치를 한 번 살펴볼게요.

여기서 '관절면'은 윗척추뼈와 아래척추뼈의 관절돌기가 만나는 곳입니다.

쉽게 말해 척추 관절입니다. 이 부분을 보통 후관절, 관절면(facet joint)등으로 부릅니다.

다양한 이유로 이 척추 관절에서 통증을 유발할 수 있어요.

그리고 빨간색으로 표시한 것은 신경의 주행입니다.

엄밀히 말하면 척수신경후지(posterior ramus)에서 갈라져 나온 가지(branch)입니다.

이 중 관절면으로 주행하는 신경을 '안쪽가지(medial branch)'라고 부르는데요,

이 신경이 척추관절의 통증을 뇌로 전달해주는 역할을 해요. 그만큼 척추 통증 치료에 있어서 중요한 신경이 됩니다.

통증쪽 선생님들이 이 신경을 치료하여 요추 통증을 완화하는 경우가 많습니다.

보통 MBB(medial branch block)으로 많이들 부르십니다. '허리신경치료'가 되겠군요.(요추의 신경치료는 종류가 더 다양하지만 말이죠)

파란색으로 표시한 곳은 '협척혈'이 위치하고 있는 선을 그어본 것입니다.

이 부분은 다열근이 있는 곳인데요, 다열근 역시 이 '안쪽가지'신경의 지배를 받습니다.

즉 요통에서의 협척혈의 치료를 해부학적으로 보았을 때

다열근, 척수신경후지의 안쪽가지(medial branch), 척추관절면 이 세 부분을 치료하는 의미가 있다고 보아도 되겠습니다.

다만 이 부분에 침치료를 받을 때 묵직한 느낌이나 뭔가 퍼지는 느낌이 들 수 있으니 너무 놀라지 않으시면 되겠습니다.

(위 논문에도 나와있습니다)

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