본 포스팅은 의료법 제57조 3항의 심의가 필요없는 의료기관 및 건강정보 등 공익을 위해 제공되는 정보성 글입니다. 해당 의료기관의 차별화된 시술, 시설 등을 알리는 내용은 없습니다.

의료법 56조 1항을 준수하여 작성하였습니다. 모든 시술은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 의료진과 상의 후 결정하세요.

안녕하세요.

전주에서 일하고 있는 한의사 강가람입니다.

요즘 많은 분들이 건강을 유지하기 위한 운동, 특히 달리기에 관심을 많이 가지시는 것 같습니다.

(러닝 크루 활동도 많다고 합니다)

그래서인지 요즘 무릎이 아프시다고 오시는 분들 중에서 젊은 분들의 비중이 늘었습니다.

그 중에서 자주 볼 수 있는 '슬개건'의 통증에 대해서 간단히 알아보도록 하겠습니다.

통증의 위치

무릎의 위쪽에는 '대퇴사두근'이 자리잡고 있습니다.

이 대퇴사두근 힘줄의 기시부인 슬개골의 윗부분, 혹은 아래 부분, 그리고 경골(정강뼈)의 부착부분의 통증을 호소하는 경우가 있어요.

이 힘줄과 부착부들이 과도하게 사용되어 과부하가 걸려 생기는 통증이나 여러 불편감을 '슬개건염', '슬개건통증'등으로 부릅니다.

뛰는 운동을 하는 사람에게 많이 생긴다고하여 "jumper's knee" 라고도 부릅니다.

증상

슬개건, 즉 무릎 앞쪽의 통증을 호소하는 것입니다. 보통 '여기가 아파요' 하고 딱 집어서 누를 수 있습니다.

일생 상활에서는 운동 후, 운동을 끝내고 쉬기 시작할 때, 쪼그려 앉을 때, 무릎을 꿇거나, 달리기, 점프등의 활동적인 운동을 할 때.

그리고 계단을 사용할 때 통증이 더 생긴다고 이야기 합니다.

한마디로, '무릎'을 사용하는 운동에서 통증을 유발할 수 있다는 것이죠.

검사

이학적 검진

슬개건 통증의 경우 이학적검사를 먼저 하게 됩니다.

보통 촉진을 먼저 하게돼요.

대퇴사두근 힘줄이나 슬개건이 기시하는 무릎뼈 부분을 촉진하여 통증이 있는지(어느 부분에서 통증이 나오는지) 봅니다.

그리고 이 부분이 열감이 있는지, 부어있는지도 확인해야겠죠.

그리고 보통 무릎을 펼 때 통증이 유발 되기 때문에 '저항성 폄' 검사도 합니다.

(어려운 검사는 아니고, 무릎을 펴게 하면서 무릎에 힘을 주게 하는 거에요)

이러한 검사들을 통해 무릎의 다른 질환들(염증성 질환, 기타 다른 구조물-인대-들의 손상, 부분적인 파열)과 감별을 해야죠.

영상의학적 검사의 경우 엑스레이, 초음파 검사, MRI(보통 난치성이나 수술을 요할 때)등을 볼 수도 있겠습니다.

치료 목표

한의원에서 어떤 치료들을 하냐고 여쭤보신다면...

보통의 한의원들은 기본적인 물리치료, 침뜸치료, 약침치료등을 하게 됩니다. 추나치료 역시 대퇴사두근이나 슬개건으로 적용할 수도 있겠지요.

다만 이러한 여러 치료 도구들을 환자의 증상에 잘 맞춰서 사용하게 되겠습니다.

치료의 단기적 목표나, 환자분들께서 생활에 유의를 기울여야 할 점이라면

단연코

'안정'

-통증이 심할 수록, 불편감이 심할 수록 초기에 무릎관절의 안정을 권유합니다. 사실 과사용(운동)하지 마시라는 이야기를 많이 드리죠. 특히 노동이나, 과한 운동(최근에 강도를 높인)등이 원인이 되었다면 반드시요.

생활습관

한의원이나 병원에가면 기본적인 물리치료(이완, 찜질, 얼음찜질)등은 환자의 상황에 맞게 알아서 해주실겁니다.

환자분들이 조금씩 하면 좋은 것은 '아프지 않은 범위'에서 운동입니다.

아프지 않은 한도 내에서 무릎 관절을 움직이는 운동, 펴는 운동등을 해주시는 것을 추천드립니다.

다음 포스팅에서는 슬개건의 영상의학적 검진(초음파)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

(비정상슬개건의 검사 영상이 없어서 정상슬개건-제것-의 영상으로 알아보도록 할게요)

reference

AAOS 미국정형외과학회 근골격계 진단, 치료 4판. 833-835p. 범문에듀케이션

운동 후 무릎이 아프다면, 슬개건을 한번 살펴봅시다.[1](전주 무릎 통증 한의원치료, AAOS 정형외과학 리뷰)